阎灿 袁文清 熊春波 周学斌

目的：探讨腹腔镜和结肠镜双镜联合精准治疗结直肠息肉/肿瘤性病变的临床疗效。方法：在全麻下，术中辅以结肠镜进行病灶定位后，完成腹腔镜手术切除完整病变。结果：15例结直肠息肉/肿瘤性病变，手术效果良好，手术后平均恢复时间7天。半年及1年后2次复查结肠镜结果未见新生病变。结论：腹腔镜和结肠镜双镜联合方法治疗结直肠息肉/肿瘤性病变，结合两者优点，保证病灶切除的准确性和完整性，降低了误切、漏切、腹腔污染机会，减少了出血量，缩短了手术时间，术后患者恢复快，疗效肯定，值得临床推广。

关键词：腹腔镜;结肠镜;结直肠肿瘤

结直肠息肉/肿瘤性病变是多发病、常见病，常规外科手术创伤大，而微创治疗是外科手术的发展方向。我院近3年利用结肠镜辅导下腹腔镜下精准切除结直肠息肉/肿瘤性病变，取得满意效果，现报道于下：

1.资料与方法：

1.1一般资料：我院2018-2020年 共进行腹腔镜+结肠镜双镜联合切除结直肠息肉/肿瘤性病变15例，其中男7例（其中2例男性病例，每例有2处病变），女6例，平均年龄56岁。病变位置：升结肠2例，横结肠4例，乙状结肠3例 ，降结肠2例，直腸4例。

1.2典型病例：

病例1.叶某，男，63岁，因“间断大便带血1年” 于2018年4月14日入院，结肠镜检查显示：直肠见2.5*3.0cm亚蒂息肉，分叶状，质软。横结肠中段见范围约2.5*2.0cm侧向发育型息肉。活检显示：直肠绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，横结肠管状腺瘤性息肉。全腹部CT提示：直肠占位性病变，腹腔未见肿大淋巴结。……