李家樵 艾乐乐 朱长强 张灵玲 王华贵罗艺哲 唐 奇 周 杨 谭伟龙**

(1.东部战区疾病预防控制中心，江苏南京 210002；2.福建农林大学，福建福州 350002；3.江苏宏微特斯医药科技有限公司，江苏南通 226000)

汉坦病毒(hantavirus，HV)是在上个世纪 50 年代首次在朝鲜发现的，导致3 000 多名联合国士兵患上了“朝鲜出血热”，后确定为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)。该病于1993年第二次暴发于美国四角地区，最初被称为四角病，现在被称为汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome，HPS)(Jonssonetal.，2010; Zhangetal.，2015)。HV 是一种人畜共患病病原体，以啮齿动物、蝙蝠、鼹鼠和地鼠等小型哺乳动物作为自然宿主和主要传染源 (Witkowskietal.，2016)，仅在阿根廷的安第斯病毒(ANDV)中证实了人与人之间的传播(Martinez-Valdebenitoetal.，2014)，能通过宿主的排泄物或飞沫向人类传播，其感染传播的风险覆盖全球大多数国家和地区，有报道表明，目前全球分布的汉城病毒是褐家鼠迁移传播的结果(Himsworthetal.，2013)。汉坦病毒引起的病例在全世界每年报告超过 20 万例，随着时间的推移和自然宿主的大量繁殖，这个病例数量还在不断的增加(Watsonal., 2014)。HFRS 的病死率在 5%～15% 之间，HPS 的病死率则高达40%(Liuetal., 2019)，HFRS 是由汉滩型 (Hantan virus，HTNV)、汉城型 (Seoul virus，SEOV)、普玛拉型 (Puumala virus，PUUV)和多不拉伐型 (Dobrava virus，DOBV)等几种正汉坦病毒引起的，而无名病毒(Sin Nombre virus，SNV)和纽约病毒(New York virus，NYV)与 HPS 有关(Zelenetal., 2013; Reynesetal., 2015)，其中 HFRS 多发于欧亚大陆，HPS 多发于美洲地区(Lietal.，2011)。在亚洲，主要流行的是汉滩型病毒(HTNV)和汉城型病毒(SEOV)，其中 HTNV 型可分为 9 个亚型，SEOV 型则有 4～6 个亚型，其中S4亚型作为6个已知亚型种类的主要亚型之一，除了西藏高原地区，分布于我国国内的大部分地区，在新疆等沙漠地带也出现了该亚型引起的病例，并且作为东南沿海地区的主要HV流行亚型，其危害和肆虐程度在近年来逐渐引起人们的重视。……