岑仙月

（江西鄱阳湖医院妇产科 鄱阳 333105）

腹腔镜手术是治疗子宫腺肌症（AM）的重要手段，可有效切除病灶，改善患者临床症状，提高生活质量，但部分腹腔镜手术难以彻底清除病灶，术后存在复发风险，不利于疾病康复[1]。因此，在腹腔镜手术治疗的基础上仍需配合相应药物治疗，以提高手术效果，降低AM 复发风险。左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）属于宫内节育器，可缓慢释放左炔诺孕酮，调节机体内雌激素，进而缩小子宫，减少月经量[2]。但LNG-IUS 放置时间不同，对预后影响也存在差异，目前临床对于LNG-IUS 最佳放置时机尚未阐明。本研究着重分析不同LNG-IUS 放置时间联合腹腔镜手术治疗AM 的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院医学伦理委员会审核批准，选择2019 年8 月～2020 年8 月江西鄱阳湖医院收治的80 例AM 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40 例。观察组年龄32～48 岁，平均年龄（41.10±2.28）岁；病程1～4 年，平均病程（2.40±0.42）年。对照组年龄33～49 岁，平均年龄（41.20±2.53）岁；病程1～5 年，平均病程（2.60±0.75）年。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：AM 符合相关诊断标准[3]，并经病理学检查确诊；初次确诊，并于我院行腹腔镜手术治疗；近期未使用相关药物治疗；签署知情同意书。排除标准：严重贫血；原发性痛经；合并严重心肺功能障碍；合并恶性肿瘤。

1.2 治疗方法

1.2.1 腹腔镜病灶切除术 两组均行腹腔镜病灶切除术治疗，于子宫肌层注射垂体后叶注射液（国药准字H43021449）6 U，对病灶呈子宫腺肌瘤样改变者于病灶突起外侧将肌层切开，锐性切除达近内膜层；……