万顺 李庆霞 刘琴远 黄欢 陈小明

（1 中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院 江西南昌 330008；2 江西省南昌市洪都中医院 南昌 330004；3 南昌大学第一附属医院 江西南昌 330006）

乙状结肠癌和直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率逐年升高，影响患者生活质量，并对患者生命安全构成威胁[1]。由于乙状结肠癌及直肠癌早期无典型症状，大部分患者诊治时病情已发展至晚期，甚至出现梗阻症状，加之老年患者多合并基础性疾病，使得疾病死亡率明显增高[2～3]。由于梗阻性直乙状结肠癌患者伴有肠管扩张、充血等症状，加之结直肠中细菌数量较多，行Ⅰ期缝合后易出现并发症，如吻合口瘘、腹膜炎等，影响术后恢复及造口术的开展[4]。结肠造口、回肠袢式造口是治疗梗阻性直乙状结肠癌常见术式，均可有效改善患者梗阻症状，缓解病情[5]。鉴于此，本研究对比两种造口方法在梗阻性直乙状结肠癌中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年9 月～2021 年3 月于我院行造口手术的88 例老年梗阻性直乙状结肠癌患者，依据造口手术方式不同分为A 组（结肠造口术）42 例及B 组（回肠袢式造口术）46 例。A 组男25例，女17 例；年龄62～79 岁，平均年龄（70.56±3.61）岁；直肠癌24 例，乙状结肠癌18 例；合并糖尿病12 例，高血压17 例，肺气肿13 例。B 组男28 例，女18 例；年龄61～80 岁，平均年龄（70.62±3.57）岁；直肠癌26 例，乙状结肠癌20 例；合并糖尿病14例，高血压22 例，肺气肿10 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 纳入标准：经病理活检明确为直乙状结肠癌；……