聂爱连

（江西省宜春市妇幼保健院 宜春 336400）

近年剖宫产后再次妊娠时出现凶险性前置胎盘的发生率呈不断上升趋势，可引起胎盘植入、粘连等不良事件发生，导致产妇生产时、产后出现大出血，严重时可能需要切除子宫，甚至威胁产妇生命安全[1]。因此，采取适当措施控制、减少生产时大出血及并发症预防十分关键。纱条填塞、B-Lynch 缝合术、子宫动脉下行支结扎术及子宫下段压迫缩窄缝合术均为剖宫产术常用的止血方式，但因凶险性前置胎盘的危险性质，单一止血方式往往无法取得良好的止血效果[2～3]。因此，临床上采用联合方式进行治疗，但关于具体何种止血方式更有效，目前尚无定论。本研究将给予B-Lynch 缝合术的同时采用子宫下段纱条填塞止血方式与子宫动脉下行支结扎术联合子宫下段压迫缩窄缝合术止血方式相比较，旨在分析两种止血方式在凶险性前置胎盘剖宫产术中出血产妇的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取2019 年5 月～2021 年5 月我院行剖宫产的凶险性前置胎盘术中出血产妇80 例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40 例。对照组年龄22～40 岁，平均年龄（31.21±2.83）岁；孕周33～38 周，平均孕周（36.75±1.39）周；产次1～3 次，平均产次（2.02±0.23）次；胎盘前置类别：完全性15 例，部分性14 例，边缘性11 例。观察组年龄23～40 岁，平均年龄（31.66±2.68）岁；孕周34～39 周，平均孕周（37.11±1.53）周；产次1～3 次，平均产次（1.97±0.24）次；胎盘前置类别：完全性14例，部分性15 例，边缘性11 例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。……