刘春芳

（河南省新蔡县人民医院 新蔡 463500）

子宫脱垂患者子宫位置从正常解剖位置沿阴道下降，宫颈外口可至坐骨棘以下，甚至出现子宫脱至阴道口外，并可合并阴道前后壁膨出，临床表现为便秘、压力性尿失禁、下腹坠胀感、腰背酸痛等，严重影响生活质量[1～2]。手术是子宫脱垂的主要治疗方法，阴式子宫切除术虽然效果确切，但手术创伤较大，随着近年来腹腔镜技术的日益成熟，改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端技术以其创伤小、效果明确等特点逐渐应用于临床。本研究旨在探讨改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端在子宫脱垂患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2019 年10 月我院收治的子宫脱垂患者91 例，根据手术方法不同分为对照组45 例和研究组46 例。研究组年龄42～63 岁，平均（51.97±4.95）岁；孕产次3～8 次，平均（5.27±1.12）次；POP-Q 分度：Ⅱ度13 例，Ⅲ度28例，Ⅳ度5 例；阴道壁膨出10 例。对照组年龄43～64岁，平均（53.31±5.09）岁；孕产次2～8 次，平均（4.98±1.38）次；POP-Q 分度：Ⅱ度12 例，Ⅲ度29例，Ⅳ度4 例；阴道壁膨出13 例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准（1）纳入标准：结合临床症状、体征及盆腔检查结果确诊为子宫脱垂；症状明显，保守治疗无效；知情本研究，签署知情同意书；无手术及麻醉禁忌证。（2）排除标准：合并宫颈或盆腔恶性肿瘤者；血液、免疫系统异常者；合并其他严重原发性妇科疾病者；认知功能障碍者。

1.3 手术方法

1.3.1 对照组 予以阴式子宫切除术治疗。取膀胱截石位，消毒会阴部；撑开阴道，暴露宫颈，在宫颈下方作横切口，分离膀胱黏膜、阴道黏膜；……