郭满

（河南省焦作市中医院心血管科 焦作 454100）

慢性心衰指患者心脏发生功能性障碍，发生心肌重构，舒张功能和收缩功能异常，导致血流动力学异常，是心脏血液输出量无法满足机体需求的一种进展性疾病[1]。慢性心衰的治疗周期长，需要长期用药对心脏进行修复。美托洛尔是临床常用的慢性心衰治疗药物，但患者再住院率仍较高[2]。中医认为慢性心衰的基本特征为本虚标实、虚实夹杂，气虚血瘀是其主要病因，常兼有痰、饮。本研究旨在探究益气活血化瘀汤联合美托洛尔治疗慢性心衰对患者血流动力学及心肌重构的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016 年1 月～2018 年12 月我院收治的慢性心力衰竭患者84 例纳入研究，按照随机对照原则分为对照组和观察组各42 例。对照组男24 例，女18 例；年龄58～75 岁，平均（67.81±6.28）岁；病程2～8 年，平均（4.86±1.47）年；合并症：高血压31 例，糖尿病24 例，高脂血症27 例。观察组男22 例，女20 例；年龄60～78 岁，平均（68.26±6.67）岁；病程2～9 年，平均（5.06±1.68）年；合并症：高血压33 例，糖尿病23 例，高脂血症28 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 符合西医《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[3]中相关诊断标准。符合中医《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》[4]中气虚血瘀症的诊断标准，主症：气短息喘、乏力、心悸；次症：倦怠懒言、自汗、面色紫暗；舌苔白，舌质紫暗，脉沉细。

1.3 纳入与排除标准 纳入标准：符合上述中西医诊断标准；NYHA 心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；原发性慢性心力衰竭；患者及家属签署知情同意书。排除标准：合并其他器官严重功能障碍；……