张冠峰 邵丽郡 国江华 贺晓培 陈广理

（1 河南省禹州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 禹州 461670；2 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 河南郑州 450052）

中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，尤其是中耳胆脂瘤因较高的发病率，成为耳鼻喉科医生关注的重点。手术是中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎的有效治疗方法。目前最常用的外科手术是改良式乳突根治术[1]，主要目的是解除中耳病变，但由于该术式术后乳突会形成一个开放的空腔，患者常伴随反复耳漏、听力下降、头晕等一系列的并发症[2]。相关研究显示，乳突根治术后进行乳突填塞可减轻不良反应[3]。因此，本研究选取改良式乳突根治术患者，旨在观察单纯改良式乳突根治术与术后应用自体骨粉、带蒂肌膜骨膜瓣进行乳突填塞的治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2019 年7 月～2020 年12 月耳鼻喉门诊就诊的中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎患者30 例（30 耳）作为研究对象，随机分成对照组与治疗组，每组15 例15 耳。治疗组男9 例，女6 例；年龄31～65 岁，平均（46.58±8.71）岁；病程3～40 年；胆脂瘤11 例，化脓性中耳炎4 例。对照组男7 例，女8 例；年龄24～60 岁，平均（42.80±12.60）岁，病程2～35 年；胆脂瘤9 例，化脓性中耳炎6 例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 手术方法 两组均在全麻下进行改良式乳突根治术。治疗组取距耳后沟0.5～1.0 cm 处作切口，分离皮下组织达颞肌浅层，于颞肌筋膜骨膜交界颞线水平切开，留蒂于乳突后下缘，前部扩大耳后部分，并下切筋膜骨膜瓣达骨质，钝性分离肌膜骨膜瓣，显露外耳道后缘、下缘；……