许占江

（郑州大学附属郑州中心医院骨科 河南郑州 450051）

退行性腰椎滑脱症（DS）与椎间盘退变相关，多发于中老年群体。由于DS 早期无典型症状，仅表现为下腰部酸痛，使得患者常常忽视或不正视自身疾病，导致疾病加重，严重时可并发坐骨神经痛，影响正常生活[1～2]。现阶段，手术是治疗DS 的有效方法，通过矫正畸形脊柱解除神经压迫，以确保脊柱的稳定性[3]。经椎间孔入路腰椎间融合术（TLIF）及后路椎体间融合术（PLIF）均是治疗DS 的常用术式，两种手术均具有一定的效果，但不同手术入路方式会影响术后恢复情况[4～5]。鉴于此，本研究采用TLIF与PLIF 治疗DS，旨在探究其临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究获医院医学伦理委员会批准。回顾性分析2018 年3 月～2020 年9 月我院收治的100 例DS 患者病历资料，根据手术方式不同分为TLIF 组（52 例）及PLIF 组（48 例）。TLIF 组男29 例，女23 例；年龄42～76 岁，平均年龄（59.84±3.97）岁；病程2～10 年，平均病程（5.86±0.79）年；Meyerding 分型：Ⅰ度滑脱22 例，Ⅱ度滑脱30 例。PLIF 组男26 例，女22 例；年龄42～78 岁，平均年龄（60.03±3.04）岁；病程2～9 年，平均病程（5.90±0.77）年；Meyerding 分型：Ⅰ度滑脱20 例，Ⅱ度滑脱28 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：经影像学诊断为DS；伴有不同程度的神经根疼痛、腰背部酸痛等临床症状；自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：既往存在腰椎手术史；存在软组织或骨折等损伤史；伴有肝、肾、心、肺功能异常；严重骨质疏松症；合并感染性或传染性疾病；病历资料不全；患有精神疾病，无法配合完成本研究。

1.3 手术方法 TLIF 组行TLIF 治疗：给予患者全身麻醉，保持俯卧位，于后路正中处作一切口，依据融合节段及范围确定切口长度，逐层切开皮肤组织，在C 型臂X 线机辅助下于单侧使用椎弓根钻孔后置入螺钉；……