朱晶 黄平 李华 王艳昭 桂贤卫

（江西省九江市第五人民医院 九江 332004）

奥氮平同时拮抗中枢多巴胺（DA）2 受体、5-羟色胺（5-HT）2 受体，尤其与5-HT2受体亲和性特别强，治疗精神分裂症疗效、耐受性显著优于第一代抗精神病药，已成为治疗精神分裂症的一线药。有研究报道，奥氮平治疗6 周，约77%患者体质量较基线增加＞7%[1]，儿童青少年患者首次治疗6 个月高胆固醇血症和高甘油三酯血症分别为38.46%和24.00%[2]，增加了2 型糖尿病、心脑血管并发症的发生风险。临床专家学者倾向基于外周物质基础变化探讨对奥氮平介导体质量增加的干预效果及其机制[3～5]。黄连与肉桂配伍可抑制奥氮平引起体质量增加等代谢障碍[6～7]，其中枢作用机制尚不明确。脑脊液包裹脑组织，脑组织小分子物质5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）/5-HT含量变化可传递到脑脊液。本研究试图探讨黄连与肉桂配伍对奥氮平引起体质量增加的精神分裂症患者脑脊液5-HIAA、5-HT含量及其比值的影响，为探究黄连与肉桂配伍抑制奥氮平引起体质量增加的中枢作用机制提供实验依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年9 月～2021 年3 月住院单一口服奥氮平15 mg/d 治疗后导致体质量增加大于10%的精神分裂症患者30 例，按门诊号顺序随机分配到黄连与肉桂颗粒配伍+奥氮平组（A 组，15 例）、模拟黄连与肉桂颗粒配伍+奥氮平组（B组，15 例）。A 组患者因病情好转出院失访1 例，14例患者中男9 例、女5 例；平均年龄（24.07±4.01）岁；精神分裂症平均病程（3.39±1.67）个月。B 组患者因病情好转出院失访2 例，13 例患者中男7 例、女6 例；……