刘昱江， 晏 波

（1.银川市第一人民医院急诊医学科，银川 750001； 2.银川市第一人民医院骨科，银川 750001）

肱骨近端骨折约占成人骨折的5%，发病年龄分布在30 岁左右和60 岁以上人群，会出现两个发病高峰[1]，其中老年患者占比接近80%[2]。随着我国人口老龄化进程的加快，老年肱骨近端骨折患者数量有增加趋势。内固定手术治疗是特定条件下该类患者的首选治疗措施[3]，此类手术过程复杂、出血风险高、用时长，老年患者容易出现体温降低而影响治疗效果，因此，在手术过程中避免体温降低对临床治疗效果和预后尤为重要。本研究通过探讨老年肱骨近端骨折内固定术围手术期保温方案的临床效果，以期为改善围手术期安全提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2017 年12 月至2019 年5 月银川市第一人民医院诊治的30 例肱骨近端骨折患者为研究对象，根据不同的围手术期体温管理方法分为常规组和保温组，各15 例。纳入标准：1）年龄≥60 岁；2）美国麻醉医师协会（American Society of Anesthiologist，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级[4-5]；3）术前病房测量腋温值为（36.5±0.6）℃；4）有明确的内固定手术指征。排除标准：1）多发性骨折或开放性骨折患者；2）术中需要输血患者；3）急诊手术患者；4）需行肩关节置换手术患者。术前向患者及家属详细告知手术目的和可能风险，由患者本人或家属签署知情同意书。本研究由银川市第一人民医院医学伦理委员会批准并监督（编号：2021-048）。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 所有患者术前均禁食6 h，禁饮2 h。进入手术室后常规监测患者生命体征及体温（以鼓膜温度作为核心体温[4]），均采取全身麻醉。……