任鑫睿， 刘 莎， 杨志宏， 朱晓娜

（1.陕西中医药大学，咸阳 712000； 2.陕西中医药大学附属医院，咸阳 712000）

脾胃之病，脾多为虚，胃多则为滞。辨虚损，区别气虚与阴虚；辨其滞，先辨滞与虚的相关性。脾虚中多为气虚，脾气虚损，则其难以运化，日久而因虚而滞，胃先出现气滞，谷难以化成精则为湿、食、气滞而病在经，久之则可入络，即络被其所滞；气虚及阳，中阳不足，内生而为寒，即成寒滞。故而脾气不足常与气滞并存，相兼于湿、食滞，与络滞同见，阳虚与寒滞并现。胃虚多为胃阴不足，既而难以濡络，枯滞了胃络。

脾胃持中央，运四旁，与其他脏腑密切相关。脾胃为后天之本，脾胃的功能健运，则可以充养各个脏腑，自然能充盛机体。而脾脏的生理特征为喜燥而恶湿，若脾胃虚损，运化不足，则水湿不运，内生湿邪，久而成痰，从而出现各种临床表现。在肺表现为咳嗽、咳痰，语音低微，喘息等症；在心则常见心悸、失眠；在肝则肝气不舒，继而肝脾不调；在肾则土不克水而水肿。

沈舒文教授为国家名中医，善治各种内科疑难杂症，并在脾胃病的治疗中颇有建树。沈舒文提出，难治病处在正邪盛衰，虚实消长的动态变化之中。从某种角度讲，正虚邪恋不解，或邪损正气难复是疾病缠绵难愈的关键所在。脏腑功能活动的物质基础离不开气血，脾胃为气血化生之源。各脏腑的气血不足，皆可从脾胃治疗。依据脾的生理特性，或甘补温运，或甘补升运，或化湿展气，或滋润燥土，以恢复脾胃纳谷转精，化生气血之功能。……