庄凯峰 马武华 沈春辉

1 广州中医药大学第一附属医院麻醉科，广东 广州 510000

2 广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科，广东 广州 510000

髋关节置换术是骨科的常用术式，亦是股骨头疾病的首选术式[1-2]。股骨头疾病以老年人为主要发病群体，而老年患者因机体诸多功能进入自然衰退期，且易合并慢性基础性疾病，特别是血管系统病变合并症较多[3-5]。加之围手术期的疼痛感属于一项重要的刺激因素，易诱发多种应激反应而使患者原有基础性疾病急性加重。因此，髋关节置换术麻醉方式的选择对于保障手术疗效、辅助患者安全度过围手术期、促进术后恢复、尽早开展功能训练等均具有重要意义[6-8]。目前，髋关节置换术的麻醉方式较多，以静脉全身麻醉、硬膜外麻醉（epidural anesthesia，EA）为常用麻醉方式，均具有麻醉效果好的优势，但对于其具体的应用方案，尚无定论。下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是髋关节置换术后的常见并发症。下肢DVT的发生与手术导致的髋部及下肢血管损伤、患者高凝状态、麻醉诱发的血流动力学、血液流变学等改变有关。特别是在老年患者中，麻醉方式对患者术后下肢DVT的影响更为显著。本研究为了优化老年患者髋关节置换术麻醉方案的选择，回顾性分析了于广州中医药大学第一附属医院接受髋关节置换术治疗的老年患者临床资料，以期明确EA在髋关节置换术麻醉中的优势及作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1月至2021年1月于广州中医药大学第一附属医院接受髋关节置换术治疗的老年患者临床资料。……