张 楠 毕 伟 高 翔

河北医科大学第二医院血管外科，河北 石家庄 050000

布鲁菌病是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患疾病，全球发病率超过50万例/年[1]。据调查，从2005年至2010年，人类布鲁菌病在中国的发病率呈上升趋势[2]。布鲁杆菌感染人体后可累及全身器官或系统，如骨关节、生殖泌尿系统、中枢神经系统及心血管系统等，其中，布鲁杆菌感染性主动脉假性动脉瘤较为少见，目前，多为个案报道[3-6]。另外，假性动脉瘤破裂的风险较高，一旦破裂则威胁生命。因此，本研究对8例布鲁杆菌感染性主动脉假性动脉瘤患者的临床资料进行分析，旨在提高对布鲁杆菌感染性主动脉假性动脉瘤的认识，探讨腔内治疗对布鲁杆菌感染性主动脉假性动脉瘤的有效性和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年6月至2021年1月河北医科大学第二医院收治的8例布鲁杆菌感染性主动脉假性动脉瘤患者的临床资料，患者均为男性；年龄55～73岁，平均（65.6±5.8）岁。所有患者均有长期接触羊史；均伴有发热，其中7例合并胸、背、腰、腹部疼痛；实验室检查提示白细胞计数为（8.1±3.8）×109/L，超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hsCRP）升高到（71.4±58.1）mg/L、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）增快到（51.5±16.9）mm/h。8例患者均经血培养证实为布鲁杆菌感染，其中6例患者经瘤体内血液培养可见布鲁杆菌生长。所有患者均行计算机体层血管成像（computed tomography angiography，CTA）或主动脉造影检查，其中2例患者为降主动脉假性动脉瘤，6例患者为腹主动脉假性动脉瘤。

1.2 治疗方法

1.2.1 腹主动脉假性动脉瘤腔内治疗

鉴于患者病情危重，为了保证患者术中血流动力学稳定，均接受全身麻醉，采用Seldinger技术穿刺股动脉，置入血管鞘，经导管鞘应用造影导管进行造影检查，明确假性动脉瘤瘤体的位置、大小及与邻近重要血管的关系。……