宋月洁 李学强 刘 谧 陈 慧 于 聪 陈双云

（北京丰台右安门医院，北京 100069）

经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前急性心肌梗死（AMI）临床治疗的常用方法，其能够直接开通梗死血管，改善心肌灌注量。直接PCI 治疗能够保护患者的心功能，降低患者的死亡风险[1]。但是PCI 术中可能发生再灌注心律失常，其中恶性心律失常会增加患者的心脏负荷，影响患者的预后情况，因此需要进一步分析其发生原因，从而尽早采取有效的干预措施[2]。为了观察AMI 患者PCI 术中再灌注心律失常出现的危险因素，文章选取行PCI 治疗的AMI 患者作为观察对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2019 年 3 月至 2021 年 7 月 60 例医院接收行PCI 治疗的AMI 患者作为观察对象，入选标准：患者均符合直接PCI 手术适用证且经数字减影血管造影（DSA）确诊为急性心肌梗死。排除标准：陈旧性心肌梗死、过往PCI 手术史、合并主动脉夹层、肺动脉栓塞的患者。根据患者术中有无发生再灌注心律失常分为观察组（术中发生再灌注损伤，共计32 例）与对照组（术中无发生再灌注损伤，共计28例）。

1.2 方 法

两组患者均采取相同的手术方案，术前常规服用100mg 阿司匹林（河南福森药业有限公司；国药准字H41021076）与100mg 氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司；国药准字H20120035），合并基础疾病的患者需要积极控制病情，维持血流动力学稳定，之后在DSA 引导下进行股动脉或桡动脉穿刺，置入造影支架，然后确定罪犯血管，使用球囊扩张后置入支架，术中发生再灌注心律失常患者则需要根据具体类型采取相应的干预措施，直到成功复律。……