邓淑文 罗小艳

（广东医科大学附属第三医院，广东 佛山 528318）

CHD 是发病率较高的心血管疾病，心理、社会、行为因素等均是诱发CHD 的高危因素，如血浆胆固醇、糖尿病、年龄、情绪、吸烟、性别、高血压等[1]。CHD 主要表现为胸痛、呼吸困难、体力降低等，患者身心状态不佳，加之病程绵长，容易产生焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪。有报道指出[2]，负性情绪容易增强体内交感神经活动，诱发脂类代谢紊乱、心率加快、儿茶酚胺大量分泌、促凝血物质释放等生理病理改变，加重心肌梗死、心绞痛、心律失常，提升致命性冠脉事件发生风险，降低生活质量。常规护理模式缺乏针对性与个体性，难以兼顾患者身心护理需求，故护理效果欠佳。有报道指出[3]，CBT 通过纠正患者错误认知，同时辅以放松训练，可以改变病态认知，矫正病态行为，减轻抑郁、焦虑症状，提高生活质量。基于此，本文就CHD 护理中应用CBT 对疾病知识掌握程度的影响展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年8 月至2020 年12 月接诊且提供常规护理干预的45 例CHD 患者作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上加用CBT 的45 例CHD 患者作为观察组。纳入标准：（1）基于冠脉造影、超声心动图等确诊；（2）具有自主阅读能力；（3）阅读知情书后同意参与研究。排除标准：（1）哺乳、妊娠者；（2）脑性血管痴呆者；（3）近1 年内有丧偶、丧子等严重负性事件者；（4）精神病史者；（5）恶性肿瘤者；（6）脑血管意外者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组（提供常规护理干预） 以优化环境、健康宣教、用药及运动指导等为主。

1.2.2 观察组（在对照组基础上加用CBT） （1）合理情绪干预：①心理诊断：加强护患交谈，增进护患关系，寻找、分析CHD 发生原因，例如脾气不好、作息不规律、膳食结构不合理等；……