赖媛滨 陈海波 刘雪梅

（龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

由于腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、疼痛轻、术后恢复快等优势，近年来在临床上得到广泛使用，尤其是在妇科手术中。有研究显示，妇科腹腔镜手术的患者呈逐年增长趋势，约占外科手术的30%左右[1]。但在腹腔镜手术中的手术牵拉以及使用的二氧化碳气腹机会对机体产生一定的刺激，使人体应激反应增高，引发血流动力学等方面的变化，严重时可能会导致心肌缺血、术后静脉血栓等并发症的发生，而选择科学合理的麻醉方式能有效减轻腹腔镜手术刺激带来的机体应激反应，在减少并发症、促进快速康复方面具有积极意义[2]。故本次研究将通过比较不同麻醉方式在妇科腔镜手术伴原发性高血压患者中的应用，探讨其对血清皮质醇、醛固酮及血流动力学变化的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性研究，选取2019 年7 月至2020 年8 月在我院行妇科腔镜手术并采用全身麻醉的原发性高血压患者30 例为全麻组（G 组），并选取30 例采用硬膜外麻醉的患者为硬膜外麻组（E 组）。本次实验已由本院医学伦理委员会获准执行。纳入标准：（1）均符合《中国高血压防治指南》[3]中原发性高血压的诊断标准；（2）符合腹腔镜手术指征；（3）患者家属签署知情同意书。排除标准：（1）肝、肾等重要脏器出现严重的器质性病变；（2）患有精神类疾病或意识障碍；（3）合并恶性肿瘤；（4）患有免疫系统方面的疾病。

1.2 方 法

两组患者在术前30min 采用肌肉注射的方式注射0.5mg 阿托品（华中药业股份有限公司，国药准字H42021498，规格1mg），并建立常规的上肢静脉通道开放静脉，对患者的血压、心率等各项基本指标进行检测。……