郑妙芬 文晓丽

（中国人民解放军陆军第七十三集团军医院，福建 厦门 361003）

心力衰竭是指心脏结构/功能发生异常，导致心脏泵血/充盈功能障碍的临床综合征，若未及时进行纠正，则短时间内病情急剧恶化，导致心脏代偿失衡，出现肺淤血、体循环淤血等，发展为急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）[1]。相关数据显示，AHF患者6 个月内再住院率、5 年病死率分别高达50%、60%[2]。由此可见，加强对AHF 的治疗与管理迫在眉睫。目前临床以药物治疗为主，其中以左西孟旦较为常见。左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂及正性肌力药物，具有较高的生物利用度，疗效及安全性值得肯定[3]。为进一步探究该药对AHF 患者心功能、脑钠肽及炎性因子水平的影响，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月至2020 年6 月本院接收的112例AHF 患者作为研究对象，根据随机排列法进行分组，包括参照组56 例，试验组56 例，经医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）均符合2017 年版指南中关于 AHF 诊断[4]；（2）无药物过敏史；（3）知情同意本研究。排除标准：（1）急性心肌梗死；（2）肝肾功能衰竭；（3）合并恶性心律失常、瓣膜病、心包病变等心脏疾病；（4）急、慢性感染；（5）严重电解质紊乱；（6）阻塞性肺疾病；（7）既往有精神障碍病史；（8）意识障碍患者。

1.2 方 法

112 例患者入院后均接受氧疗、利尿、扩血管等基础治疗。

参照组：盐酸多巴酚丁胺（上海上药第一生化药业；国药准字 H31021904；规格 2mL：20mg/支）初始剂量2.0μg（/kg·min）静脉泵入，观察患者用药反应，若其耐受性较好，用药1h 后将用药剂量增至4.0μg（/kg·min）静脉泵入，24h 持续给药。连续给药7d。

试验组：左西孟旦（成都圣诺生物制药；……