刘鸿丽，张 晶，李风侠

(西北妇女儿童医院儿内科，陕西 西安 710061)

特发性矮身材(idiopathic short stature，ISS)是儿童时期身材矮小的常见类型，其外观身材匀称，自幼较同性别正常同龄儿矮、年生长速率减慢[1]，生长激素激发试验峰值≥10μg/L，目前尚未见导致身材矮小的明确病因。近年来重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)在ISS的治疗中引发广泛关注，其可有效促进机体骨骼肌肉生长、调节内分泌水平[2]。本研究观察分析了基因rhGH治疗ISS患儿的临床效果，探讨治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)水平的变化情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院就诊并确诊的4～10岁ISS患儿83例，根据治疗情况分为对照组37例(仅采用营养支持治疗)和治疗组46例(在营养支持治疗的基础上使用rhGH治疗)。对照组中，男21例，女16例，平均身高(107.02±9.36)cm，平均骨龄(bone age，BA)(6.02±1.34)岁，平均生长速率(growth velocity，GV)(4.13±1.17)cm/年；治疗组中，男29例，女17例，平均身高(106.58±6.12)cm，平均BA(5.89±1.22)岁，平均GV(4.08±1.03)cm/年。

1.2纳入标准

所有患儿均符合《儿科内分泌与代谢性疾病诊疗规范》中关于ISS的诊断标准。①身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童平均身高的2个标准差(2SD)或第3百分位数，出生时身长、体重处于同胎龄儿的正常范围，BA落后于实际年龄；②两种不同药物激发试验生长激素(growth hormone，GH)峰值均≥10μg/L，未发现明确导致身材矮小的病因；③患儿及家长的治疗依从性良好，坚持治疗随访至少12个月，临床资料完整者。

1.3排除标准

①有明确病因的继发性矮身材者，如营养性疾病、骨骼发育异常、垂体病变、染色体疾病等；②出生时是足月低体重儿或早产儿；……