陈瑞琴，陶 容，姬翠影，吴海涛

(苏州明基医院儿科，江苏 苏州 215010)

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年，主要的临床表现为活动过度、注意力集中困难、情绪任性，约65%的患儿存在一种或多种共患病[1-2]。抽动障碍是常见的ADHD共患病之一，临床特征是突发、快速、重复、刻板、单一或多部位的肌肉群收缩，以短暂性抽动障碍(transient tic disorder，TTD)较多[3]。因其病情复杂，发病后治疗有一定的难度，对患儿的生活、成长及学习都造成了严重的影响。ADHD的治疗药物以中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂为主，盐酸哌甲酯是治疗儿童ADHD常用的中枢兴奋剂，其为一线治疗药物，但中枢兴奋剂治疗儿童ADHD合并TTD时有加重抽动障碍的风险[4]。因此需探讨一种安全、有效治疗ADHD合并TTD的药物。盐酸托莫西汀是目前获准用于治疗儿童ADHD的非中枢兴奋药物，本研究以盐酸哌甲酯做对照，探讨盐酸托莫西汀在治疗儿童ADHD合并TTD中的疗效和安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月至2020年3月苏州明基医院收治的6～16岁ADHD合并TTD患儿为研究对象，其均符合美国精神病协会制定的《精神障碍诊断和统计手册》第5版(the diagnostic and statistical manual of mental disorders，fifth edition，DSM-5)中关于ADHD的诊断标准[1]和TTD的诊断标准[5]。排除标准：①经韦氏智力测试结果为精神发育迟缓者；②广泛性发育障碍者；③视听功能异常者；④中枢神经系统疾病者；⑤服用精神兴奋性药物者；⑥对本研究抗拒或中途退出者。本次共入选80例患儿，用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。……