张秋姬

三明市第一医院急诊重症医学科，福建三明 365000

重症监护室患者普遍具有躯体情况差、酸碱失衡、水电解质紊乱、营养不良、负性情绪明显、认知功能不同程度受损等问题，故发生谵妄的风险较大[1-2]。 据不完全统计重症监护室患者谵妄发生率在30%～89%， 患者在谵妄情况下非计划拔管、坠床、跌倒等不良事件发生率增多，严重者导致患者残疾或死亡[3]。 因此，谵妄是严重损害重症监护室患者身心健康，增加其治疗护理难度，降低其预后效果的重要因素[4]。 既有研究表示，为重症监护室患者实行适当、合理的保护性约束，能降低谵妄对临床治疗和护理的不利影响[5-6]。 基于此，该研究针对重症监护室患者临床护理，提出一种谵妄评估约束分级式护理方案，对2020 年1—12 月收治的160例重症监护室患者对比分析显示该方案应用在谵妄预防、转归效果改善、护理质量提升等方面存在积极影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共纳入研究对象160例， 为以方便抽样法从重症监护室患者中抽取。 纳入标准：①患者由重症监护室收治，治疗时间≥24 h；②患者或其家属对研究知情，并签署知情同意书。 排除标准：①存在严重精神类疾病、严重脑外伤者；②临床资料不全者；③涉及其他研究者。 利用乱数表法将研究对象分成两组。

对照组80例，男44例，女36例；年龄22～76 岁，平均（56.65±5.47）岁；发病时间1～22 h，平均（12.25±4.32）h；受教育年限6～16 年，平均（14.54±2.24）年；气管插管时间2～8 d，平均（4.21±1.33）d。

观察组80例，男46例，女34例；年龄22～77 平均岁，（56.69±5.28）岁；发病时间1～23h，平均（12.27±4.16）h；受教育年限6～15 年，平均（14.17±2.64）年；……