王建平

福建中医药大学附属第三人民医院消化内科，福建福州 350108

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是一种间歇或持续发作， 缺少生化异常与胃肠道结构异常的肠道功能紊乱性疾病，主要表现为腹胀、腹痛、排便习惯与大便性状改变等症状[1]。 腹泻（diarrhea-predominant,D） 是肠易激综合征（predominant irritable bowel syndrome,IBS）的主要表现，所以多数IBS-D 患者伴有反复性慢性腹泻，其病因尚未明确，临床普遍认为与炎症、内脏感觉异常、胃肠动力异常、精神心理等因素有关[2]。 虽然IBS-D 短期内对人体的伤害性不大，但病情反复发作、迁延难愈，给患者的正常工作与生活带来了严重的影响[3]。 因此，亟须通过有效且安全的方案改善IBS-D 患者的症状，保障其生活质量。 马来酸曲美布汀是一种胃肠系统运动节律双向调节剂， 具有抑制与兴奋消化系统运动双重功效。 虽然马来酸曲美布汀在IBS-D 患者中具有一定的应用效果，但单独使用的疗效仍有欠缺[4]。临床研究发现，IBS-D 患者除了存在消化系统异常运动外，往往伴有肠道菌群失调问题[5]。 双歧杆菌四联活菌是一种微生态制剂， 其通过无害微生物对宿主肠道微生态环境进行调节， 继而抑制肠道菌群失调所致的功能紊乱症状。 方便选取该院2018 年1 月—2020 年12 月36例IBS-D 患者， 采用双歧杆菌四联活菌协同马来酸曲美布汀进行治疗， 并对其临床使用情况进行观察与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的IBS-D 患者72例，将其作为研究对象。 纳入标准： 符合《中国IBS 专家共识意见》(2015 年，上海)[6]中对IBS-D 的诊断标准；……