何秀华，马翠苹，刘江福，朱焱，杨鹏雅，王星，余雪平，陈素梅

泉州市第一医院感染科，福建泉州 362000

细菌性肝脓肿（bacterial liver abscess）是细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。 该疾病的致病微生物因地区而异，在西欧和美国，主要由链球菌和大肠埃希菌引起[1-2]。 在东南亚，最常见的是肺炎克雷伯菌（klebsiella pneumoniae）[3]。 20 世纪80 年代末，肺炎克雷伯菌诱发的细菌性肝脓肿在台湾地区首次被发现， 随后在亚太地区被陆续报道。 在我国，肺炎克雷伯菌也成为了肝脓肿的主要致病菌[4]。 虽然我国人口众多，但单研究中心报道的肺炎克雷伯菌肝脓肿(klebsiella pneumoniae liver abscesses)例数不多。 该研究回顾性研究泉州市第一医院2015 年1 月—2019 年12 月收治的383例细菌性肝脓肿的医学资料，以便更好地了解其临床特征，提高临床医生对肺炎克雷伯菌所致肝脓肿迁徙性感染特性的认识，并为治疗及管理提供依据。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集泉州市第一医院收治的383例住院患者临床诊断为细菌性肝脓肿的患者资料。 纳入标准：①患者出现发热、寒颤、腹痛等临床症状；②腹部影像学提示肝脓肿；③抗感染治疗后病灶消失；④细菌学结果呈阳性或经皮肝穿刺/手术证实。 排除标准：①年龄＜18岁；②阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、感染性肝囊肿、肝癌介入后肝脓肿或需要紧急手术处理的破裂性肝脓肿患者。 血培养或脓液培养为肺克雷伯菌的细菌性肝脓肿161例，设为肺炎克雷伯菌组（klebsiella pneumoniae，KP 组），其中159例为社区感染性肝脓肿，2例为医院感染性肝脓肿；……