蓝继奎

万物都具有两面性，举例说明：在我们患病后所服用的药物，在治疗疾病、击败病毒的同时对于自身机体也会产生伤害，出现胃部不适、听力受损以及容易失聪等不良反应。吡拉西坦片和其他药物具有一定的相似性，在发挥理想治疗效果的同时也存在一定的副作用。那么吡拉西坦片在临床应用期间存在的副反应有哪些呢？

吡拉西坦片在应用期间对于大脑皮质可以直接发挥作用，对于神经细胞具有激活以及修复作用，能够促使大脑对于磷脂以及氨基酸充分利用，进而增加蛋白質的合成。对增加脑部组织血流量以及改善脑组织的缺血以及缺氧状态都具有确切效果，可以进一步加强脑组织的代谢，修复脑神经损伤，在多种疾病治疗期间都可以发挥理想的治疗效果。但是在临床应用吡拉西坦片时还是存在一定的不良反应。

1 吡拉西坦片的药理作用

在吡拉西坦片临床应用期间的药理作用主要体现于两方面。将吡拉西坦片的药效学内容总结为：吡拉西坦片属于α-氨咯酸环化衍生物的一种，在应用期间针对物理以及化学因素所引起的脑功能损害具有抵抗作用。同时还可以有效改善记忆、学习以及记忆能力，对于因缺氧所引起的逆行性遗忘具有理想的改善作用，不仅能够对胆碱能神经原的兴奋传递产生影响，还可以促进乙酰胆碱的合成。除此以外对于多巴胺的释放具有增加作用，因此对改善记忆能力具有确切效果。吡拉西坦片的药动学作用主要表现为以下内容：临床在吡拉西坦片应用中主要选择口服用药方式。在患者应用药物以后能很快的从消化道中吸收，快速进入到血液中，能够透过脑脊液和血脑屏障，和脑干中的药物浓度进行比较，在大脑皮质以及嗅球中的浓度相对较高。患者口服应用吡拉西坦片以后在30～45min时血液浓度会达到峰值，药物不会经过肝脏分解，以药物原形从粪便以及尿液中排泄出来，在肾脏组织中的消除速度比较短，大概为86 mL/min，大便的排出量为1%～2%左右。

2 吡拉西坦片药理毒理

吡拉西坦片属于改善脑代谢水平的药物，隶属于r氨基丁酸环形衍生物，在应用期间具有抗化学以及物理因素所引起的脑功能损伤作用，在应用以后能够促进脑组织中的ATP增长，对于乙酰胆碱合成发挥促进作用，同时还能有效增强神经兴奋传导，在促进脑内代谢方面充分发挥了其临床应用价值。吡拉西坦片针对物理以及化学等因素所造成的脑功能代谢起到了对抗作用，可以有效改善因缺氧所引起的逆行性健忘，对增强记忆能力以及提高学习能力都发挥了一定的药物作用。

吡拉西坦片经过动物试验的急性毒理试验后所得研究结果表明，此药物对于实验体的生长发育无明显影响。由此可见吡拉西坦片在应用期间对于患者血液以及心肝肾等重要内脏器官和功能不会产生不良影响。

3 药物互相作用

虽然吡拉西坦片属于神经科常用的治疗药物，但是往往和其他药物联合应用，例如在脑出血、脑梗死等疾病治疗中单独应用吡拉西坦片的概率不高，取得的效果也并不理想，通常选择和其他药物联合应用。经临床研究资料表明，在吡拉西坦片和华法林联合应用过程中会导致凝血酶原时间延长，同时还会对血小板聚集的抑制产生诱导作用。因此在患者应用此药物接受抗凝治疗时需要对凝血时间加以重视，避免出现出血等危险事件，同时还要进行药物剂量以及用药方法的合理调整，保证患者的用药安全性。

4 药物不良反应

4.1 消化道不良反应

吡拉西坦片在用药期间产生的副作用主要表现为消化道不良的相关反应，常见的临床症状为恶心、轻微上腹部不适以及纳差、腹胀和腹痛等，分析不良反应等相关症状的发生原因和患者治疗期间所应用的剂量具有密切关系。因此在用药期间需要加以重视，在医生的指导下合理用药，不得随意改变药物种类以及药物剂量，避免对自身身体健康产生影响。

4.2 中枢神经系统不良反应

临床应用吡拉西坦片时在中枢神经系统方面也存在不同程度的副作用，举例说明：药物作用以后很容易引起精神激动、兴奋等症状，还有部分患者会伴随发生轻微头晕、头痛、睡眠障碍等症状，一般情况下上述症状较为轻微，在停止用药以后不良反应很快就会消失。

4.3 肝脏功能不良反应

在吡拉西坦片临床应用期间除了存在的消化道不良反应以及对中枢神经系统产生的不良反应以外，还会对人体肝脏功能产生影响。经调查研究资料表明，有少数患者在服用吡拉西坦片以后自身的氨基转移酶指标属于升高趋势，但是这种现象和药物剂量没有关系，对于存在肝肾功能不全的患者而言，并不建议采用此类药物，否则会加重患者病情。

5 吡拉西坦片禁忌证

对于处于孕期以及哺乳期的女性群体而言不得应用吡拉西坦片。分析原因在于吡拉西坦片在应用期间会通过胎盘的屏障，对于孕妇以及胎儿都具有一定的危害，在用药期间需要谨慎和小心，不得胡乱调整吡拉西坦片剂量，在用药之前咨询医生。除此以外，对于药物成分过敏的患者也不能服用吡拉西坦片，还有大量的临床研究资料表示，锥体外系疾病以及患有Huntington舞蹈症的患者都不能服用此类药物，否则会加重病情。