黄云辉

甲状腺结节是常见的普外科疾病,以颈部出现椭圆形或圆形肿块为主要表现,好发于中年女性,具有较高发病率［1］。甲状腺结节患者一般无明显疼痛,可伴有轻度不适,结节较大时候可伴有程度不一的压迫感,目前临床多采用手术治疗直径＞4 cm 的甲状腺结节［2］。基于此,本文将探究改良小切口甲状腺切除术和传统切除术对甲状腺结节患者疼痛及生活质量的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料 选择2018年11月～2019年11月本院接收的76 例甲状腺结节患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各38 例。观察组男15 例,女23 例；年龄26～62 岁,平均年龄(44.28±6.42)岁；病程2～8年,平均病程(5.43±1.51)年；手术范围：左侧18 例,右侧12 例,双侧8 例。对照组男14 例,女24 例；年龄26～63 岁,平均年龄(44.36±6.52)岁；病程2～9年,平均病程(5.52±1.60)年；手术范围：左侧19 例,右侧12 例,双侧7 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经细针穿刺和B超诊断为甲状腺良性结节；②颈部有边缘较为清晰、可移动的大小不一的包块；③均采用手术治疗,且符合手术指征；④临床资料完整且同意参与研究。排除标准：①存在重要脏器严重功能性障碍；②对手术不耐受者；③中途退出调查者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者采用传统切除术治疗。颈丛阻滞麻醉,操作者在患者胸骨切迹上缘二横指作一横向切口,从舌骨下至胸锁关节上缘游离颈阔肌和颈前筋膜间皮瓣,然后切除甲状腺腺叶,再置入引流管,若患者多发结节则做甲状腺全切处理。……