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炎症性肠病患者急性胰腺炎发生风险的Meta分析

2021-02-07张亚琼赵晓琳黄坤程建平于久飞

中外医疗 2021年34期
关键词:分析研究

张亚琼,赵晓琳,黄坤,程建平,于久飞

民航总医院(北京大学民航临床医学院)消化肿瘤科,北京 100123

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种免疫介导的慢性肠道炎症性疾病,以缓解和复发反复交替为特征[1-2],由Crohn病(Crohn disease,CD)及溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)组成。近几年来,IBD的全球发病率显著上升[3]。炎症性肠病有多种病因,遗传易感性、环境因素和肠道菌群失调可能导致肠道免疫异常,从而导致黏膜炎症[4]。 尽管主要症状与胃肠道有关,但IBD是一种全身性疾病,除肠道症状外,还有多种肠外表现(extraintestinal manifestations,EIM),如皮肤、肌肉骨骼、口腔、眼、心血管、神经、肝胆或胰腺病变等[5]。与IBD相关的最常见胰腺病理是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)和无症状性高淀粉酶血症[6]。急性胰腺炎的总病死率为2%~9%[7],最常见病因为胆源性及过量饮酒[8]。Ball等于1950年首次报道了IBD与胰腺病变之间的相关性,在尸检研究中,53%的UC患者观察到胰腺炎症,而对照组中仅有3%[9]。近几年来,有多篇研究发现IBD与AP的发生风险增加相关[10-11]。

虽然有学者已经提出了几种机制来解释IBD和胰腺炎之间的潜在联系,但IBD导致AP发生风险升高的原因目前仍未明确[12]。该研究的目的是通过病例对照研究和观察性研究的荟萃分析,研究IBD与急性胰腺炎发生风险间的相关性。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

在MEDLINE、EMBASE、PubMed、CNKI及 万 方 数据库中检索至2020年7月1日,未设任何搜索限制。英文数据库中,检索策略为(pancreatitis)AND(inflammatory bowel diseases)OR(crohn disease)OR(ulcerative colitis),检索过程中将语种限制为英语;中文数据库中检索策略为(胰腺炎)AND(炎症性肠病)OR(Crohn病)OR(溃疡性结肠炎)。对所有纳入文献和近期相关综述的参考文献进行手工检索以确认没有遗漏。……

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