李淑艳 邵洛林 郭 辉 魏 婷 江修婷 张友灿

泰安市中心医院皮肤科，山东泰安，271000

疥疮是由疥螨寄生于人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,瘙痒剧烈,是临床常见的皮肤病,集体宿舍或家庭内易发生。表现为皮肤薄嫩处的丘疹、丘疱疹及隧道,伴有夜间加重的瘙痒及疥疮结节出现,严重影响患者的生活质量[1]。反射式共聚焦激光扫描显微镜(reflectance confocal microscopy, RCM)是基于共聚焦原理的皮肤原位、在体、实时、动态三维成像技术，是近年来最具前景的无创性皮肤检查方法之一，广泛应用于多种皮肤病的诊断[2]。现对我科门诊疥疮患者RCM检查图像特征进行分析汇总，为疥疮的诊断提供一种快速有效无创的检查手段。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科门诊诊断疥疮的患者69例，其中男48例，女21例。年龄4～56岁，平均(26.5±4.5)岁，病程0.5～6个月，平均(2.1±1.3)个月。

1.2 仪器 RCM(VIVASCOPE 1500,美国Lucid Inc公司)。

1.3 方法 对所有接受检查的患者告知检查方法及目的，依患者皮损部位取适当体位，用石蜡油浸润皮损处，以便去除鳞屑及杂质。行皮肤共聚焦激光扫描显微镜扫描，激光束波长为830 nm，功率为0～16 mW可调，横向分辨率为2 μm，纵向分辨率为1.6 μm。对同一患者进行多部位检查确认，重点对患者薄嫩部位(指缝、脐周等)丘疹及结节处皮损进行逐层扫描，发现成群粪球、疥螨和(或)疥卵者判为阳性，并记录图像特点，分析其特征。仅发现类似隧道结构继续多部位扫描如无其他阳性发现则判为阴性。

2 结果

69例患者中阳性61例(表1)，随访1个月，61例患者均经抗疥疮治疗后痊愈。……