任 虹，杨青梅，宋国敏，闫桂虹

天津市天津医院，天津 300211

骨溶解症，又称为大块骨质溶解症(massive osteolysis，MO)、自发骨溶解症(idiopathic osteolysis)、幽灵骨病(phantom bone disease)及戈勒姆(Gorham-Stout)综合征，是一种以大块骨质溶解为特征的类肿瘤样骨质损害[1]。该病以血管或淋巴管增生以及骨组织溶解为主要表现，可累及全身各部分骨骼，起初表现为骨质变细，最终在X线片上可完全消失[2]，目前发病机理尚不明确。此类病人术后仍可能继续发生骨溶解，面临手术风险因素诸多，给临床护理工作带来极大挑战。2019年3月，我院收治1例右侧髋臼骨折术后股骨头骨溶解症病人，于4月行右髋臼骨折术后内固定取出骨水泥假体间隔术，于9月成功实施全髋关节置换术，取得了比较满意的治疗效果。现将病人的护理经验报道如下。

1 病例资料

病人，男，57岁，主因2019年1月18日车祸伤及右髋部致肿痛、活动受限，就诊于当地医院后行“右髋臼骨折切开复位内固定术”，术后予以对症治疗，病人病情平稳后出院。于2019年3月10复查右髋部X线片示：右髋臼骨折术后，右股骨头部分缺失，为求进一步治疗就诊于我院。病人右髋后侧可见一长约15 cm手术瘢痕，愈合良好，伤口局部色素沉着；右髋部触及压痛，右髋关节活动受限，右膝关节前部皮肤麻木，右膝关节活动受限，右踝右足感觉活动可。实验室检查：骨源性碱性磷酸酶正常，白细胞介素6 22 pg/mL，血红细胞沉降率101 mm/h，IgA 7.07 g/L，IgG 1.77 g/L，补体C4 0.761 g/L，总I型胶原氨基端延长肽127.20 ng/mL。X线片示右股骨头、胫骨质部分结构消失,详见图1。CT图、核磁共振成像图示右侧髋臼及股骨近端可见内固定影，右股骨头大部及部分股骨颈骨质吸收，部分结构显示不清，见图2。……