郑 静，陈 林，李宝宝，吕珊珊，杨丽娟

山东第一医科大学附属省立医院，山东250021

睡眠障碍在重症监护室(ICU)病人中较为普遍，并可持续至病人出院后相当长一段时间[1]，常表现为入睡困难、睡眠片段化、睡眠节律紊乱、浅睡眠时间增加、慢波睡眠及快速动眼期睡眠缩短[2]。睡眠障碍会导致病人机体免疫、呼吸及神经功能受到影响，改变氮平衡、影响伤口愈合、增加感染风险及谵妄发生率，最终延长病人住院时间、增加治疗费用[3-9]。近年来，我国各医疗机构逐步开始加强对ICU病人睡眠的关注，但发表的文献以影响因素分析、单项干预措施实施效果评价为主，缺乏系统、高质量的证据总结。本研究通过系统检索国内外高级别的证据，旨在为ICU工作人员提供可靠的病人睡眠促进策略的相关证据。

1 方法

1.1 文献来源

系统检索了Up to Date、BMJ、the Cochrane Library、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与照护优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)、MedLine、医脉通指南网、CINAHL等数据库中有关ICU病人睡眠促进的指南、证据总结、系统评价、专家共识及与证据密切相关的原始研究。检索时间为2010年1月1日—2019年1月31日。

1.2 检索策略

1.2.1 中文检索策略

以医脉通指南网为例，中文检索策略如下：

#1 ICU OR 重症监护室 OR 重症监护病房 OR 监护室 OR 监护病房

#2 睡眠

#3 促进OR改进 OR 管理

#4 病人OR患者

#5 #1 AND #2 AND #3 AND #4

1.2.2 英文检索策略

以GIN为例，英文检索策略如下：

#1 ICU OR intensive care unit OR critical care unit

#2 sleep OR somnus

#3 promotion OR improve OR promote

#4 patient

#5 #1 AND #2 AND #3 AND #4

1.3 纳入与排除标准

1.3.1 纳入标准

①内容涉及ICU病人睡眠的管理、治疗与护理等内容；②研究对象年龄≥18岁；③对于已修订的指南，纳入最新版本。……