韩荣荣，郭 悦，陈志美，吴觅之，潘红英*

1.湖州师范学院护理学院，浙江310000；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院

全世界有40%的孕妇患有贫血，其中铁缺乏是主要原因[1]。贫血与不良围生期结局风险增加相关，包括低出生体重和早产[2-3]。此外，妊娠晚期的缺铁性贫血(IDA)与儿童神经发育不良有关[4-5]。虽然口服铁剂可改善孕妇的血液学参数，但高质量证据并未支持其对后续母体或新生儿临床结局的益处[6]。此外，口服铁疗法经常对胃肠道产生不良影响，从而降低孕妇治疗的依从性[6]。静脉输注铁剂是公认的口服铁剂疗法的替代品，尤其是在妊娠后期，需要快速治疗的情况下，或对于口服铁剂耐受性较差的孕妇[7]。与口服铁相比，静脉输注铁剂显著增加血红蛋白和铁蛋白水平，减少胃肠道不良反应[8]。尽管产前贫血是产后需要输血的危险因素，但尚不清楚静脉输注铁疗法是否会降低该风险。目前，尚未发现静脉输注铁剂对孕产妇或新生儿临床结局有益[6,9]。因此，本研究通过Meta分析比较静脉输注铁剂和口服铁疗法作为IDA的治疗对围生期母体是否需要输血、新生儿出生体重、产妇和新生儿的血红蛋白和分娩时铁蛋白的影响。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 纳入标准

①血红蛋白水平较低(<110 g/L)或因其铁储备不足(血清铁蛋白水平<30 μg/L)而有发展成为IDA的高风险孕产妇。②口服铁剂或者静脉输注铁剂对IDA产妇干预的随机对照试验(randomized controlled trials，RCT)。③结局指标：主要结果为产妇是否需要输血。次要结果包括新生儿出生体重、产妇和新生儿的血红蛋白及分娩时的铁蛋白等。

1.1.2 排除标准

重复发表或以摘要形式发表的文献。

1.2 检索策略

计算机检索英文数据库：PubMed、Science Direct、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science；中文数据库：中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang database)。检索时间为各数据库建立到2020年1月31日，没有语言限制。检索词采用自由词和主题词相结合的方式进行，在反复预检索基础上确定。……