老年糖尿病患者实施闭环式健康管理效果评价

2021-02-06徐秀举吴限白莹杨华李礼

中国农村卫生事业管理 2021年2期

徐秀举，吴限，白莹，杨华，李礼

滨海县人民医院，江苏滨海 224500

根据WHO数据显示，每年有3 800万人死于慢性疾病，其中恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和慢性呼吸道疾病占慢性病死亡人数的82%[1]。我国由于65岁以上人口数约1.4亿人，占总人口的10.1%，老龄化程度逐年加重，同时导致了慢性病的患病率也出现逐年上升的趋势[2]。

现阶段慢性疾病的控制手段主要通过药物控制和健康干预控制[3]。对于慢性病患者采取健康管理服务模式至关重要，如针对糖尿病，采取临床相关治疗、自我饮食控制、个人健康知识学习、健康专题讲座及定期健康随访等干预措施进行健康管理。研究[4-6]表明，长期接受健康管理服务的患者能有效改善血脂、血压和血糖水平，降低住院率，避免并发症的发生，如糖尿病视网膜病变、肾衰竭、导致截肢等，大大地提高慢性病患者的生活质量[7-9]。但笔者所在滨海县的居民现状是跟踪干预的依从性差，为医务人员开展健康管理服务带来了一系列的挑战，现就基于全民健康体检背景下，探索运用闭环式健康管理模式干预老年糖尿病患者，为建立新型健康管理服务模式奠定基础，为提高和改善滨海县居民慢性病人群健康提供指导意义。