马张艳

德清县人民医院，浙江 德清 313200

县域医共体建设在现有医疗卫生体制下，对县域内基层医疗机构的工作体制和管理模式进行改革，旨在解决医疗中存在的体制机制问题，提升基层医疗服务能力，致力解决县域内“看病难”，为群众提供安全、有效、方便、价廉的优质医疗服务[1]。随着基层医疗服务能力的不断提升，基层医疗机构超声工作受多方面限制，在质控管理工作中存在的问题逐渐暴露。本研究按照《超声医学专业质量管理控制指标专家共识(2018年版)》中7个指标进行实地调查和统计，与基层超声人员和临床科室人员进行交流，探讨现有医共体模式下基层医疗机构超声质量控制和管理方面存在的常见问题，提出针对性的建议，以期为提高基层超声工作质量控制水平提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择某县域医共体内基层医疗机构超声科为调查对象，该县设立两家县域医共体，共下辖12家镇卫生院(街道社区卫生服务中心)。

1.2 研究方法与指标

按照《超声医学专业质量管理控制指标专家共识(2018年版)》[2]分为三部分共7项指标。见表1。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 结构质量

数据显示，一是基层医疗机构超声检查人次呈现较大增长，分析原因，县域医共体建设以及分级诊疗制度的落实使基层医疗能力提升，县级牵头医院专家下沉将超声规范技术更快推广到医共体基层分院；二是不同单位业务量相差较大，主要因为部分基层分院开展医疗业务较少，以公共卫生为主，而部分基层分院配套完善，已形成专科特色，并且医疗人员相对充足，在当地口碑较好，病人更愿意前往就医；……