余兰，邴龙飞，孙玉凤

宁夏医科大学公共卫生与管理学院，宁夏 银川 750004

自2009年新医改至2018的10年时间里，门诊病人次均医疗费用从150.5元上涨到274.1元。更多的学者从经济因素、人口老龄化、卫生技术人员占比、教育水平、城镇化[1-4]等探讨了影响我国人均门诊费用影响因素。研究方法主要包括了普通线性回归、协整模型、连环替代法[5]等。

结合空间效应的研究相对较少，明星宇、魏娜娜等利用空间相关性和地理加权回归法(GWR)[6-7]四川省医疗卫生费用的空间分布和中国人均医疗费用的集聚性及影响因素。医疗费用数据的分布与所处地理位置密切相关，有地域差异。那么各省的门诊费用在时空分布上呈现出什么样的特征，影响因素有哪些？本文基于空间探索性分析法探讨了我国2009年与2018年人均门诊费用的空间分布及影响因素，结论更切合实际。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本文的主要研究对象是全国31个省(直辖市、自治区)。因变量与自变量的数据分别来源于2009年和2019年《中国统计年鉴》及《中国卫生健康统计年鉴》。因变量为医院门诊费用，影响医院门诊费用的因素主要包括城镇化率、医疗卫生机构数、人均GDP、社会卫生支出占卫生总费用比例、65岁及以上老年人口比、性别比、居民人均可支配收入、每万人口卫生技术人员数、受教育程度、城基保比。

1.2 研究方法

1.2.1 空间探索性分析 空间自相关用于检验可能存在的空间依赖现象，以此判断某一空间样本的观测值与其周围样本观测值的关联程度。……