李 牧，胡晓燕，邓燕燕，梁爱凤，徐黎明，

（1.复旦大学附属中山医院青浦分院检验科，上海 201700；2.复旦大学附属华山医院输血科，上海 200040）

抗菌药物是临床上使用最广泛的药物之一，可有效治疗感染性疾病。但近年来随着抗菌药物的大量使用，甚至是滥用，使得耐药菌株不断增多[1]，尤其是多重耐药菌株的出现，给临床治疗带来了极大的困扰。为了保障患者用药的安全，防止细菌耐药过快增长，本研究对复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科360例肺炎患者抗菌药物使用情况进行分析，以了解病原体对临床常用抗菌药物的耐药现状，保证抗菌药物的合理使用。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取复旦大学附属中山医院青浦分院2018年6月—2020年1月呼吸科明确诊断为肺炎[2]的患者360例，记录患者一般信息（性别、年龄、药物过敏史）、抗菌药物使用情况（药物名称、用法及用量、用药起止时间）、实验室检查（体温、白细胞、中性粒细胞百分比、细菌鉴定和体外药物敏感性试验）结果，将调查数据填入自制表格，进行统计分析。

1.2 方法

主要参考《新编药物学（第16版）》[3]对抗菌药物进行分类，将抗菌药物消耗量折算成以g为单位，采用药物限定日剂量（defined daily dose，DDD）计算用药频度（DDDs）[4]，通过DDDs和药物利用指数（drugutilizationindex，DUI）评价药品使用情况，计算公式为：DDDs=药物消耗总量/DDD值，DUI=DDDs/用药总天数。DDD值主要参考《新编药物学（第16版）》[3]及药品说明书。

2 结果

2.1 患者一般情况

共纳入患者360例，其中男184例、女176例，＜30岁80例（22.2%）、30～60岁142例（39.4%）、＞60岁138例（38.4%），以中老年患者为主。共分离鉴定出细菌126株（35%），其中鲍曼不动杆菌38株、大肠埃希菌30株、铜绿假单胞菌22株、肺炎克雷伯菌22株、嗜麦芽窄食单胞菌6株、解没食子酸巴氏亚种链球菌4株、洛菲不动杆菌4株。……