楚雄州姚安县人民医院 云南姚安 675300

股骨粗隆间骨折属于比较常见骨折种类，它是小转子之上至股骨颈基底部下部这一区间出现骨折[1]，主要患病群体为老年人。伴随我国人口日益老龄化，发生股骨粗隆间骨折机率不断升高。此外，不少老年患者合并程度不一的骨质疏松，治疗难度系数也就大大加大。本文分析防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年8月我院收治的60 例股骨粗隆间骨折患者，入选条件：经X 线检查确诊；有手术指征；单侧股骨粗隆间骨折。患者知情，签署同意书。排除标准：严重骨质疏松者；陈旧性或病理性骨折者；合并神经系统障碍者。观察组男18 例，女12 例，年龄62-78 岁，平均(70.2±3.4)岁；Evans 骨折类型：I 型4 例，II 型11 例，III 型13 例，IV 型2 例。对照组男20 例，女10 例，年龄65-72 岁，平均(68.5±3.1)岁；Evans 骨折类型：I 型3 例，II 型10 例，III 型16 例，IV 型1 例。两组一般资料相比，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施近端解剖型锁定钢板内固定术。采取全身麻醉，让患者呈仰卧位，把患髋位置垫高，在大腿近端外侧行切口，充分暴露股骨粗隆与对应骨折位置，复位骨折，固定拉力螺钉，再使用克氏针、解剖钢板固定股骨大粗隆、股骨干外侧，确定角度后把克氏针钻入，再使用皮质骨螺钉把骨近远端固定，留置引流管，缝合切口。手术后适度使用抗菌药物预防感染，手术后24～48h拔掉引流管。

观察组运用防旋髓内钉内固定术。采取全身麻醉，让患者呈平卧位，借助C 型臂X 线机牵引床闭合复位骨折。……