罗红

合理应用，是镇痛良药

芬太尼于1960年由比利时杰出科学家保罗·杨森博士首次合成，属于麻醉性镇痛药品管理范畴，在管理和使用过程中必须依据国家颁布的《麻醉药品管理目录》。在研制出芬太尼后，1974年杨森博士又研发出舒芬太尼、卡芬太尼等20多种衍生物。

麻醉性镇痛药通过抑制中枢神经系统的疼痛传递系统，而产生强效镇痛作用，还可通过适当调整剂量进一步增强镇痛作用。麻醉性镇痛药对肝、肾、血小板功能无影响，因此对于需要长期止痛治疗，尤其是因病情恶化可能还需要逐渐增加止痛强度的中重度癌症疼痛患者来说，麻醉性镇痛药是他们的止痛“神药”，有时甚至是他们唯一可能获益和耐受的止痛疗法。但由于麻醉止痛药的中枢作用机制，可能因使用不当而导致药物精神依赖性（俗称成瘾）和呼吸抑制（严重的会致死）等问题。

芬太尼具有起效快（静脉注射1分钟即起效）、作用强（镇痛效力约为吗啡的100倍）等特点，适用于需要迅速镇静麻醉的场合，比如手术间的气管内插管的全身麻醉、复合麻醉的镇痛、全身麻醉大手术的麻醉诱导、围手术期及重症监护室的镇静、镇痛中都有广泛的应用。正因为芬太尼的效力强，很小的药量就足以起效。因此，只有在有资质的医院/医疗机构，被授予“精麻药品”处方权的医生方可处方使用芬太尼，被授予“精麻药品”调剂权的药师方可管理调配该类药品。在临床使用中，需要有资质有经验的医生，根据患者的疗效及不良反应决定使用剂量。……