5例患儿服用小剂量利奈唑胺问题的处置与分析*
2021-02-04彭静李思婵徐华
医药导报 2021年2期
彭静,李思婵,徐华
[华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)药学部,武汉 430016]
利奈唑胺是第一个应用于临床的新型唑烷酮类抗生素,2000年在美国首次上市[1]。由于该药作用机制独特,与其他药物无交叉耐药性,在临床对耐药革兰阳性菌感染的治疗有一定优势。利奈唑胺在美国被批准用于治疗耐万古霉素屎肠球菌感染、医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)、社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)、非复杂性的皮肤及软组织感染、复杂性的皮肤和软组织感染(包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染)[2]。
在新生儿使用利奈唑胺抗感染过程中,如何精确口服利奈唑胺剂量,临床医生往往难于把握,临床药师运用药学相关专业知识,科学合理地帮助临床医师解决患儿精确分剂量的实际问题。笔者对5例新生儿口服利奈唑胺抗感染治疗实例进行分析,报道如下。
1 患儿口服利奈唑胺片相关问题的提出
1.1临床资料 2017年8月1日—2019年4月1日,我院新生儿内科5例患儿欲使用口服利奈唑胺片剂,每次剂量10 mg·kg-1,q8h,抗感染治疗。利奈唑胺片(商品名:斯沃,辉瑞制药有限公司,注册证号:H20060289,规格:每片600 mg),患儿无法整片吞服。5例患儿资料见表1。
1.2存在问题 临床药师针对患儿情况,首先提出以下问题:患儿是否一定要使用利奈唑胺片治疗(市场无液体制剂或更小剂量规格药品供应,无可替代药品,且可替代药品亦无液体制剂或更小剂量规格)。上述5例患儿中4例为新生儿化脓性脑膜炎,前期抗感染治疗有效,出院时复查脑脊液尚未完全恢复正常;……
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