陈 萍，路 楷(江阴市中医院急诊科，江阴 214400)

颅脑外伤主要是头部受外界冲击而导致脑组织、脑血管、颅骨及脑膜等发生机械性损伤，并导致神经系统障碍、神经纤维断裂以及脑细胞死亡，严重者可引发脑疝等并发症，具有较高的致残率及致死率，对患者的生命健康造成严重威胁[1]。依达拉奉是临床常用的治疗颅脑外伤的药物之一，其可保护神经系统，减缓脑组织损伤[2]。鼠神经生长因子(mNGF)是从小鼠颌下腺分离纯化的神经营养因子，具有促进神经纤维再生以及提高神经递质活性的功能[3-4]。mNGF联合依达拉奉用于颅脑外伤的治疗，有望为临床开创新的治疗方法[5]。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经内分泌细胞及神经元中特有的酸性蛋白，临床常用于疾病的诊断与监测[6]。轴索过度生长抑制因子-A(Nogo-A)被证实与脑损伤有关，并在颅脑损伤后的修复中起着重要作用，可以用来评估颅脑外伤的严重程度[7]。本研究采用依达拉奉联合mNGF治疗颅脑外伤患者，观察患者神经功能损伤修复效果以及脑脊液NSE和Nogo-A的表达水平，探讨mNGF联合依达拉奉在治疗颅脑外伤中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①患者年龄为24～60岁；②患者发病48 h内入院接受治疗；③患者凝血功能正常；④患者知情并签署知情同意书。

1.2排除标准 ①哺乳或妊娠期女性；②非外伤因素致神志不清者；③合并心肝肾肺等功能异常者；④合并恶性肿瘤者；⑤精神疾病异常或无法配合本研究者。

1.3一般资料 经医院伦理委员会批……