王晶

【摘 要】目的：探讨修复联合正畸治疗方法对牙列缺损伴牙颌畸形患者的疗效。方法：选取2018年1月至2020年12月我院的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，随机分成两组。对照组采取修复治疗，观察组采取修复联合正畸治疗。比较两组的美观效果（后牙咬颌状况良好、牙齿排列整齐、前牙覆盖与覆合良好）和不良反应（无咬合性接触、咬合抬高、食物嵌塞）发生率。结果：观察组的后牙咬颌状况良好率（95.00%）、牙齿排列整齐率（100.00%）、前牙覆盖与覆合良好率（95.00%）明显高于对照组（P<0.05），无咬合性接触、咬合抬高和食物嵌塞不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：修复联合正畸治疗方法对牙列缺损伴牙颌畸形有较好的疗效。

【关键词】修复治疗；正畸治疗；牙颌畸形；牙列缺损

Effect of restoration combined with orthodontic treatment on patients with dentition defect and dental deformity

Wang Jing

Chengdu Chenghua Lecheng oral clinic， Chengdu Sichuan 610081，China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of restoration combined with orthodontic treatment on patients with dentition defect and dental deformity. Methods： 80 patients with dentition defect and dental deformity in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly divided into two groups. The control group was treated with prosthetic treatment， and the observation group was treated with prosthetic combined with orthodontic treatment. The aesthetic effects （good occlusal condition of posterior teeth， orderly arrangement of teeth， good coverage and coverage of anterior teeth） and the incidence of adverse reactions （no occlusal contact， occlusal elevation and food impaction） were compared between the two groups. Results： The good rate of posterior teeth biting （95.00%）， tooth alignment （100.00%） and good rate of anterior teeth covering and covering（95.00%） in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions such as no occlusal contact， occlusal elevation and food impaction in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusions： Repair combined with orthodontic treatment has a good effect on dentition defect with dental deformity.

【Key？Words】Repair treatment； Orthodontic treatment； Dental deformity； Dentition defect

牙列缺損会造成牙槽骨的吸收速度加快，使邻牙往近中方向倾斜，导致缺牙间隙缩小等，最终会不利于患者的咀嚼功能，对于出现牙列缺损伴牙颌畸形者，改善咀嚼功能与美观程度是患者目前接受治疗的主要诉求[1]。为了有效提高临床疗效，促进患者康复，选择科学的治疗方式具有重要意义。本文旨在分析修复联合正畸治疗方法对牙列缺损伴牙颌畸形患者的疗效，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院的80例牙列缺损伴牙颌畸形患者，随机分为两组。观察组40例，男24例，女16例，年龄24岁～53岁，平均年龄（43.29±5.78）岁；牙列缺损原因：先天因素4例，意外因素29例，龋齿因素7例。对照组40例，男23例，女17例，年龄23岁～53岁，平均年龄（42.98±6.14）岁；牙列缺损原因：先天因素4例，意外因素28例，龋齿因素8例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者修复治疗方法，详细检查患者的牙周和牙体情况，明确缺失牙的具体位置和数量，采取瓷冠固定修复的方法，当对牙列缺隙的大小进行精确的定位后，准备好印模，根据实际要求对烧瓷冠进行调节，当牙列缺损伴牙颌畸形患者的试戴效果良好后，对其固定性进行加强，完成修复。

观察组：给予患者修复联合正畸治疗方法，修复方法同对照组，正畸方法为：利用向后结扎尖牙，选择肽镍圆丝进行初步排列，正畸力度根据患者的实际情况进行选择，矫正时间为8个月～12个月，需在正畸治疗最快5个月后方可进行修复治疗。

1.3 观察指标

比较两组的美观效果（后牙咬颌状况良好、牙齿排列整齐、前牙覆盖与覆合良好）和不良反应（无咬合性接触、咬合抬高、食物嵌塞）发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的后牙咬颌状况良好率（95.00%）、牙齿排列整齐率（100.00%）、前牙覆盖与覆合良好率（95.00%）明显高于对照组（P<0.05），无咬合性接触、咬合抬高和食物嵌塞不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

牙列缺损患者是因为部分牙齿缺失而造成其牙列不完整，影响其发音以及美观，严重者会造成咀嚼功能的明显降低。牙列缺损常常会合并牙颌畸形，出现扭转牙，错位牙，主要临床表现为患者的牙齿出现参差不齐以及上牙前突等，会增加牙列缺损的治疗复杂性和治疗难度，其主要与颌骨病、外伤、发育障碍和牙周病等因素有关[2]。常规的修复治疗方法能够对患者的缺损状况起到一定的矫正作用，但对于牙颌畸形则无法起到有效的改善作用，且对咀嚼、咬合等功能的恢复也较差，更无法有效兼顾牙齿的美观性[3]。在进行修复治疗之前开展正畸治疗可以改善发音、咬合、美观和咀嚼等状况，其通过将错位、倾斜或扭转的牙齿矫正到正常的位置，使患者的面形和咬合关系发生变化，从而使牙齿的分布状态更为理想，也避免了后续对口腔修复治疗的干扰，此外还能提升患者治疗后的美观度，还可以明显减轻治疗过程中的疼痛[4-5]。本研究结果发现，观察组的后牙咬颌状况良好率（95.00%）、牙齿排列整齐率（100.00%）、前牙覆盖与覆合良好率（95.00%）明显高于对照组（P<0.05），无咬合性接触、咬合抬高和食物嵌塞不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05），表明修复联合正畸治疗方法能明显提高后牙咬颌状况良好率、牙齿排列整齐率、前牙覆盖与覆合良好率，减少无咬合性接触、咬合抬高和食物嵌塞的发生。

综上所述，修复联合正畸治疗方法对牙列缺损伴牙颌畸形有较好的疗效。

参考文献

[1] 余赛男.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果观察[J].饮食保健，2019，6（47）：19-20.

[2] 贾久丽，徐道慧.正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴牙颌畸形中的效果和安全性观察[J].国际医药卫生导报，2019，25（12）：1970-1972.

[3] 庞翠华.正畸联合修复疗法在牙列缺损伴牙颌畸形患者中的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（4）：53，56.

[4] 郭斌，南海涛，孙雷，等.正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响[J].河北医学，2016，22（10）：1598-1600.

[5] 刘汉林，骆东焕，曾凡志.正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（7）：47-48.