刘淼 马春 李淑玲 许文静 王怀宇 宋美佳 杨丽华

(1长春中医药大学，吉林 长春 130000；长春中医药大学附属医院 2老年病科；3老年病研究所)

老年轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常老化与早期老年性痴呆的过渡期病理状态，表现为超出其年龄状态的记忆障碍，语言障碍，执行能力、判断力、计算力障碍等〔1，2〕。MCI为痴呆的高危因素〔3〕，通常呈进行性发展，每年恶化为痴呆的发病率高达10%～15%〔4〕，因此延缓MCI进程，阻断其向痴呆发展为当前治疗的首要目的，预防MCI的发生则是解决此困扰的根本方法。

1 MCI的诊断与分型

MCI的诊断要点：(1)认知功能减退；(2)基本日常生活能力(ADL)基本正常；(3)病程大于3个月；(4)未达到痴呆的诊断标准。患者认知功能减退的进展及患者精神心理方面的变化也可为MCI的早期诊断提供有价值的线索〔5〕。

MCI主要分为有记忆障碍(aMCI)和不伴记忆障碍(naMCI)，每组可细分为单一领域和多领域障碍。aMCI患者，有可能发展为阿尔茨海默病(AD)，MCI伴帕金森病患者有可能发展为路易体痴呆(DLB)，伴脑卒中或脑血流量减少者则发展为血管性痴呆可能性大〔6〕，单个naMCI可发展为原发性进行性失语或额颞痴呆〔7〕。MCI的死亡率高于认知功能正常(CN)者，与CN相比，MCI死亡率升高(HR=1.79；95%CI：1.41～2.27)，且naMCI(HR=2.40；95%CI：1.72～3.36)死亡率要高于aMCI(HR=1.61；95%CI：1.25～2.09)，若不计以上因素则男性、不运动、患有心脏病且受过高等教育者死亡率更高〔8〕。MCI临床表现主要有以下几方面：记忆受损，执行功能受损及其他认知障碍、神经精神心理异常。

2 MCI与生活方式的关系

2.1性别与婚况 Das等〔9〕社区调查研究表明：在印度aMCI发病率为6.04%，多域亚型为8.85%。……