宋书红 郭俊

(湖北医药学院附属东风医院 1消毒供应中心，湖北 十堰 442016；2肿瘤科)

急性心肌梗死是急性冠状动脉综合征常见且极为严重的类型，是指心肌因冠状动脉严重且持续性缺血缺氧而发生坏死，具有起病急、病情凶险、致残率高和病死率高等特点〔1〕。研究表明，急性心肌梗死患者在照护活动中容易存在担心拖累家庭、给别人造成困扰的心理感受，即自我感受负担(SPB)，尤其是老年患者，同时可导致内疚、自责、焦虑、抑郁等负性情绪产生，严重影响患者的生活质量及预后〔2〕。

研究显示，良好的心理弹性是患者心理健康的保护因素，可提高患者应对应激和抵抗压力的能力，而自我效能是患者心理适应的预测因素，对患者应对应激、压力的态度存在一定影响〔3〕。但目前老年急性心肌梗死患者SPB是否受心理弹性、自我效能的影响尚不清楚〔4〕。本文旨在探讨心理弹性和自我效能对老年急性心肌梗死患者SPB的影响。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取2016年6至2017年6月湖北医药学院附属东风医院收治的98例老年急性心肌梗死患者，其中男53例，女45例，年龄60～88岁，平均(66.32±4.13)岁，均符合2015年中华医学会心血管病学分会修订的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》〔5〕诊断标准；均经心电图及彩色超声多普勒监测确诊为急性心肌梗死。排除合并肝、肾、脑等重要脏器损害及恶性肿瘤者。

1.2调查工具 ①自制一般资料问卷：包括年龄、性别、生活自理能力、家庭月收入、文化程度、病情严重程度等。生活自理能力采用改良Barthel指数评分〔6〕评价，评分100分为生活完全自理；……