张皓春 刘春平 黄华 蒲国明 刘素君 李源 何苗 程芳

(达州市中心医院 1神经内科，四川 达州 635000;2中医康复科;3河南中医药大学第三附属医院第三临床医学院)

脑梗死是我国老年人致死致残的主要病因之一，60岁以上老年人患病率达5%左右〔1〕。脑梗死后遗症严重影响老年人的康复进程，对其生活质量造成了极大损害。脑卒中后认知障碍是其主要后遗症之一，临床表现多样，包括执行功能、记忆、视觉空间能力及语言等多个认知领域的障碍，伴或不伴日常生活能力的限制〔2〕。而执行功能(EF)是脑梗死造成的主要认知障碍之一，EF是指人对生活及工作事务的计划组织、实施、控制且调节的高级认知控制功能〔3，4〕。约49%的脑梗死患者出现了EF受损，即使是恢复效果较好的患者也有34% EF受损率〔5〕。然而尚不清楚特定的认知障碍如EF是否会影响脑梗死患者的功能恢复。目前认知状态尚未被视为脑梗死患者功能恢复的预测因素。本研究旨在探讨EF评估对老年脑梗死患者预后的预测作用。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析2018年3月至2019年2月在达州市中心医院神经内科住院的脑梗死患者的临床资料，采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能〔6〕。纳入标准：年龄>65岁；依据脑CT或磁共振成像(MRI)诊断为脑梗死〔7〕；急性期(发病14 d内)入院；脑梗死前无中枢神经功能障碍(mRS评分0～1分)〔8〕；发病3个月后出现脑梗死后遗症(mRS评分2～5分)〔9〕；梗死后1年内接受随访及神经功能评估。排除随访未满1年即死亡或失访；临床资料不齐全。