吴大鹏 万广 彭玲 李鹏辉 谢会彬 宋凯 梁秋冬 李鹏 毛克亚

(1新乡医学院第一附属医院骨科，河南 新乡 453100；2武汉市第四医院；3重庆市人民医院；4中国人民解放军总医院骨科)

腰椎退行性疾病、腰椎不稳定、脊柱畸形是脊柱外科较多见的疾病，治疗方案包括保守治疗、手术治疗，对于合并腰椎不稳的患者，腰椎融合术仍是手术治疗的金标准，随着外科手术不断微创化，手术方法也在向减少患者痛苦、快速康复、优质康复的方向发展，医疗器械的不断进步发展也在一定程度上促进了骨科的发展，传统手术方法取患者自身髂骨填充植骨，增加了并发症及术后疼痛发生的概率。随着椎间融合器的广泛应用，其在充分利用椎板减压骨质、避免取髂骨的同时，又能有效恢复椎间高度，辅助后方内固定增加脊柱初始稳定性，为脊柱融合创造有利条件，显著提高椎体间融合率〔1〕，众多椎体间融合材料、器械已用于临床。材料从最初的不锈钢，发展到如今的钛合金、钽合金、高强度碳纤维、高分子聚合物(如聚醚醚酮)、可吸收生物材料等。尽管这些材料已在临床广泛应用，但许多问题仍未解决，如金属融合器过高的弹性模量造成相邻椎体内沉降，从而影响椎体间融合。PEEK材料融合器的生物弹性模量虽然与人体皮质骨相近，有更好的力学传导，但仍存在椎间融合器致密性较高，骨组织难以长入等缺陷。研究显示〔2〕，在巴马小型猪建立髋臼缺损模型，制备个性化3D打印多孔钛合金加强块置于缺损处，结果显示3D打印多孔钛合金加强块具有良好的骨组织生物相容性和生物力学性能。……