张嫩英 余瑞云 孔风娟 徐震

(新乡市中心医院 1全科医学科，河南 新乡 453000；2呼吸与危重症科)

呼吸道感染是老年人常见的疾病，其住院率及死亡率均处于较高水平。然而老年人由于其较低的免疫水平和器官功能，更进一步增加了呼吸道感染的易感性，且具有较差的预后〔1〕。因此老年呼吸道感染患者的临床治疗值得更深入的研究。病原菌是老年呼吸道感染的重要因素之一，合理的利用抗菌药物是治疗老年呼吸道感染的重要途径〔2〕。由于近年来抗菌药物使用广泛，使得呼吸道感染的病原菌产生了较强的变异性，易发生耐药，且老年呼吸道感染患者常存在抵抗力差、不明病原菌长期感染等现象，因此针对老年呼吸道感染患者的治疗多采用联合用药，以达到药物协同、增强药效的作用〔3〕。

常用的抗菌药物按照作用性质的不同分为四类：第一类繁殖期杀菌剂，也称速效杀菌剂，如青霉素类包括青霉素G、阿莫西林、氨苄西林等，头孢菌素类包括头孢噻呋、头孢氨苄、头孢他啶等，氟喹诺酮类包括氧氟沙星、环丙沙星、二氟沙星、恩诺沙星等；第二类静止期杀菌剂，也称慢效杀菌剂，如氨基甙类包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星等，多肽类包括胸腺肽、杆菌肽、多粘菌素、维吉霉素等；第三类速效抑菌剂，如四环素类包括四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等，林可霉素类包括林可霉素、克林霉素等，大环内酯类包括替米考星、阿奇霉素、红霉素等；……