邢小丽 温必盛 杨维忠

(海南医学院第二附属医院消化内镜科，海南 海口 570311)

消化性溃疡是上消化道出血常见病因，患者主要表现有呕血、黑便等，严重还会因血容量减少出现急性周围循环衰竭〔1〕。既往临床上常采用药物疗法对上消化道出血患者进行止血处理，常见药物如输注质子泵抑制剂，能有效促进出血症状缓解〔2〕。药物疗法具有无创的优点，但止血时间较长，且长时间用药容易引发不良反应。而近年来，内镜引导下止血处理在上消化道出血中的应用逐渐增多，具有起效快、效果好的优点〔3〕。内镜下止血处理中，以注射肾上腺素与钛夹止血较为常见。相关报道指出，与内镜下注射肾上腺素相比，钛夹的止血速度更快，更利于促进上消化道出血患者康复〔4〕。但钛夹无法有效钳夹上消化道出血患者深部溃疡血管，若盲目深夹则容易引发穿孔，故内镜下钛夹止血的应用仍有局限〔5〕。而采用内镜下注射肾上腺素配合钛夹止血治疗上消化道出血，可能会提升患者的治疗获益，进一步促进患者康复，但目前尚缺少相关报道证实。本研究旨在探讨内镜下注射肾上腺素配合钛夹对老年溃疡性上消化道出血患者氧化应激及胃肠激素的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年2月至2020年2月海南医学院第二附属医院内符合条件的88例老年溃疡性上消化道出血患者。纳入标准：①符合国外指南中溃疡性上消化道出血的相关诊断标准〔6〕；②有明显的呕血或黑便症状；……