杜蔷 陆盛菊 卢大秀 刘萍萍

(遵义市第一人民医院消化内科，贵州 遵义 563000)

慢加急性乙型肝炎肝衰竭是慢性乙型肝炎患者出现凝血功能障碍、黄疸等急性肝功能损伤的临床表现，且病情迅速发展，在此后1个月内出现肝性脑病、腹水等肝功能衰竭表现的疾病。本病患者的病情危重，病情发展迅速，可危及患者生命。相关调查显示，即使经过积极的抢救，仍有超过30%的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生死亡〔1〕。我国的乙型肝炎患病率高达到80.63/10万，且没有明显的下降趋势，同时，病毒性肝炎死亡病例仍以乙型肝炎为主〔2〕。伴随着乙型肝炎的高发，慢加急性乙型肝炎肝衰竭的发病率也较高，因此，防治乙型肝炎重症化的工作形势仍十分严峻〔3,4〕。本研究探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床特点及预后影响因素，为临床防治措施的制定提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2014年1月至2018年12月的98例HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者，男84例，女14例，年龄58～89岁，平均年龄(71.47±11.15)岁，住院天数1～83 d，平均住院天数(17.13±9.35)d。

1.2纳入和排除标准 采用中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组发布的《肝衰竭诊治指南(2012年版)》〔5〕作为诊断依据。同时排除合并恶性肿瘤等其他严重疾病的患者；排除因溶血、胆总管结石等其他原因引起的高胆红素血症的患者；排除因自动出院等造成相关资料缺失，无法评估患者预后，影响本研究相关指标观察的患者。……