朱占胜 赵婧霓 刘克毅 林本瑞 霍建平 柴芳

(锦州医科大学附属第一医院 1普外科，辽宁 锦州 121001；2第二手术室)

在世界范围内甲状腺癌发病率呈逐年快速增长趋势，2018 年全球新增甲状腺癌病例数约56万〔1〕。美国甲状腺协会(ATA)指南指出手术是治疗甲状腺癌的首选方式〔2〕，然而在甲状腺癌手术中极有可能发生甲状旁腺损伤〔3〕。术后低钙血症是甲状旁腺损伤后的直接表现，患者会表现出不同程度肢体麻木、肌肉痉挛、手足抽搐等症状〔4〕，对患者生活质量造成严重影响，同时也是产生医疗纠纷的原因之一。因此，在甲状腺手术中，甲状旁腺的保护尤为重要。甲状旁腺功能保护关键要保证其有效的血供及回流，由于甲状旁腺对热损伤较敏感〔5〕，大多数高级能量平台在使用过程中都面临甲状旁腺损伤的问题。本研究拟进一步探讨双极电凝镊与超声刀在甲状腺全切中对甲状旁腺的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2017年6月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院因甲状腺癌行甲状腺全切除304例患者的资料，随机分为实验组与对照组，两组性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤外侵情况、淋巴结有无转移、中央区淋巴结清扫范围、甲状旁腺移植、甲状旁腺分型差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般情况比较

实验组一次性使用双极电凝镊(XH-IS3-1型)由鑫海合星科技(大连)有限公司生产。对照组使用强生(上海)医疗器材有限公司提供的HARH23型超声高频外科集成系统超声刀头。入……