曹峰 梅群广 李军

(湖北江汉油田总医院口腔科，湖北 武汉 433121)

恶性肿瘤细胞具有繁殖速度快、扩散范围广及侵袭性强的特点〔1〕。口腔颌面部恶性肿瘤是目前常见的全身恶性肿瘤之一，好发部位为舌部、牙龈、颚及上颌处，也会发生在唇部，这些部位在手术时不易解剖，且在肿瘤早期就容易发生扩散转移，很难通过手术治愈〔2〕。放射治疗口腔颌面部恶性肿瘤在抑制肿瘤细胞的同时，会对体内其他细胞产生毒性，促使人体组织产生不良反应〔3〕。在进行口腔颌面部恶性肿瘤的放射治疗中，附近的腮腺及唾液腺会遭受放射线的伤害，在大剂量放射线的影响下，腮腺和唾液腺的功能会受到很大程度损伤，从而抑制分泌物的分泌，导致患者口腔内出现发干、对刺激发应不灵敏的症状〔4〕。本文拟分析口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗前后腮腺及唾液腺分泌情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年7月至2018年7月经湖北江汉油田总医院确诊为口腔颌面部恶性肿瘤的患者102例，其中男64例，女38例，年龄50～78岁，平均(55.89±11.7)岁。所有患者实施病理检查及临床诊断。根据放射治疗时腮腺及下颌腺受到的照射剂量不同，将患者分为两组各51例，A组受照剂量≤26 Gy，B组>26 Gy。A组男27例，女24例，平均年龄(62.5±1.5)岁，TNM分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期20例，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例；B组男30例，女21例，平均年龄(63.5±2.5)岁，TNM分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期14例，Ⅳ期9例。两组年龄、性别及病情差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 治疗前，治疗后即刻、3个月、6个月分别行DW-MRI检查，检查前1 h告知患者禁食和禁水，所有患者在治疗时仰卧在平板架上，根据放射治疗的范围选取中心层面，并利用激光灯进行标记。头顶……