董南

(营口市中心医院肿瘤内科，辽宁 营口 115000)

乳腺癌是危害我国女性健康及生命的主要恶性肿瘤类型，在女性恶性肿瘤中发病率最高。我国近年来的流行病学统计研究发现，乳腺癌女性患者的人数超过26万，在女性恶性肿瘤中的占位比约15%〔1〕。乳腺癌具有较高的发病率与病死率，在罹患乳腺癌的患者中近30%表现出人类表皮生长因子受体(HER)-2基因过度扩大增殖的情况，而具有HER-2阳性的乳腺癌患者往往具有病情严重、临床预后不佳的特点〔2〕。吡咯替尼是我国新上市的恶性肿瘤靶向药物，能够面向HER-1、HER-2、HER-4 3个靶点发挥不可逆的酪氨酸激酶抑制功效。研究证实，吡咯替尼对HER-2阳性晚期乳腺癌有明显的积极作用，可以有效延长患者的生存期。本文针对HER-2阳性的乳腺癌亚型，通过是否在化疗中联合吡咯替尼进行前瞻性对照研究，探讨吡咯替尼靶向治疗老年HER-2阳性乳腺癌的有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年8月营口市中心医院肿瘤内科住院治疗的晚期乳腺癌患者。诊断标准选择《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013年版)》的相关诊断标准〔3〕，存在明显的乳腺肿块、乳头溢液、皮肤结节、乳头及乳晕异常等临床表现，经X射线、超声、PET-CT及磁共振成像(MRI)等影像学检查提示为乳腺癌，最终经穿刺取样组织病理学诊断确诊。纳入标准：①患者经病理学检查确诊为乳腺癌；②通过免疫组化检验或荧光原位杂交(FISH)检验确定HER-2过度表达，检测结果为阳性；③以恶性肿瘤TNM分期标准进行分期，在Ⅱb～Ⅲb；……