杨光润 宋雪 吴爽 李云艳 张拓 罗福申

(齐齐哈尔医学院附属第三医院放疗科，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

局部晚期头颈部鳞状细胞癌约占全身肿瘤的5%。文献指出，大部分局部头颈部鳞状细胞癌患者在确诊时病情已发展至中晚期，且约10%初诊时已存在远处转移现象，病死率高〔1〕。现阶段，临床治疗局部头颈部鳞状细胞癌常采用同步放化疗，调查适形放疗技术(调强放疗)是常用的放疗手段之一，其是一种经计算机控制系统，对特定区域发射精确辐射剂量的放射治疗技术〔2〕。有研究表明，调强放疗能够依据肿瘤的3D形态达到控制辐射强度的目的，从而在病变部位发射更为准确的辐射剂量，降低临近组织受损风险〔3〕。作为第一个依据设想而合成的抗代谢药并在临床上应用最广的抗嘧啶类药物，文献指出，5-氟尿嘧啶对消化道癌及其他实体瘤有良好疗效，且在肿瘤内科治疗中占有重要地位〔4〕。但因5-氟尿嘧啶会带来较严重的毒副作用，治疗效果往往差强人意。作为第三代铂类抗癌药物之一，洛铂化疗能够显著降低肿瘤活性，研究显示，洛铂化疗方案对多种肿瘤均有较好的治疗效果，能够显著抑制顺铂耐药性的肿瘤细胞株活性〔5〕。且相关报道显示，作为一种全身治疗手段，洛铂在治疗时可遍布患者全身各处，对部分存在已经发生远处转移的肿瘤具有较好的治疗效果〔6〕。但老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者多合并多种基础性疾病且病情顽固，将调强放疗与洛铂化疗联合用于老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的治疗是否能获得理想效果尚不清楚。……